Hipohondrija: uzroci, simptomi i liječenje

U redu je paziti na svoje zdravlje. Nenormalno je kada ta zabrinutost prijeđe razumne granice i postane opsesija mogućim postojećim bolestima. Čovjek si počinje izmišljati bolesti, a nakon nekog vremena zapravo osjeća sve simptome teških bolesti. Takve ljude nazivamo hipohondrijima ili imaginarnim pacijentima.

Hipohondrija (hipohondrijski sindrom) tzv patološko stanje ljudske psihe, u kojem je iracionalan, pretjerano zabrinut za svoje zdravlje. I sve bi bilo u redu da se ta briga ograniči na uzimanje vitamina, adekvatnu profilaksu i pranje ruku. Hipohondriju to nije dovoljno – on je doslovno siguran da ima jednu ili više rijetkih, smrtonosnih bolesti koje iz nekog razloga liječnici ostaju neprimijećeni.

Hipohondar se žali na razne simptome, a ne vara, jer osjeća gotovo sve što opisuje. Činjenica je da obični osjećaji, na koje ne obraćamo pažnju, za hipohondrija dobivaju snagu, moć i značaj. U svakom žuboru u trbuhu vidi uvjerljive znakove teške bolesti.

Hipohondrija je dobila ime po grčkoj riječi ὑπο-χόνδριον, što u prijevodu znači "hipohondrij". Stari Grci bili su potpuno sigurni da se negdje u hipohondriju nalazi izvor patnje hipohondrija.Najčešće su se osobe s takvim psihičkim poremećajem žalile na bolove u ovom području.

U dugoj povijesti hipohondrije zvali su ga najviše razna neurotična, psihička stanjasve dok se formulacija nije suzila na određeno i razumljivo značenje – zamišljena bolest u koju je osoba uvjerena. Međunarodni klasifikator bolesti, koji je danas na snazi ​​(ICD-10), klasificira hipohondriju kao mentalni poremećaj somatoformnog tipa. Šifra F45 dodijeljena je bolesti.

Hipohondrija je široko rasprostranjena: stručnjaci kažu da čak 15% svih onih koji odlaze u klinike i bolnice po liječničku pomoć pati od ovog poremećaja u ovom ili onom stupnju. Teško je odrediti spolne karakteristike, neki stručnjaci su sigurni da je poremećaj više karakterističan za muškarce, drugi tvrde da se ova psihička bolest jednakom učestalošću javlja i kod jačeg spola i kod žena. Ali uočeno je da kod muškaraca bolest obično počinje nakon 30 godina, a kod žena - nakon 40.

Je li hipohondrija opasna? Najvjerojatnije, da, jer utječe na tjelesno stanje više od ostalih psihičkih poremećaja, uključuju se tzv. psihosomatski mehanizmi (razmišljajući o bolesti, čovjek u konačnici stvara bolest). Istodobno, psihologija hipohondrija se malo mijenja: kada saznaju za pravu dijagnozu, mnogi kažu nešto poput "Znao sam!". Pošto je hipohondrija poznata čovječanstvu više od 2 tisuće godina povijest je sačuvala mnoga imena velikih ljudi koji su bolovali od ovog poremećaja.

• Pisac Edgar Alan Poe više puta pisao pisma rodbini s porukama da mu nije preostalo dugo živjeti, da mu je smrt bila neizbježna, budući da je bio smrtno bolestan. Bio je stvarno siguran da mu je ostalo još oko dva tjedna života, ali liječnici su Edgar Poea smatrali sasvim zdravim.
• Umjetnik Edwin Henry Landseer - jedan od najomiljenijih slikara kraljice Viktorije - bio je siguran da je bolestan, i to smrtno. Bolest je pokušao “utopiti” alkoholom i opijumom, što ga je zapravo upropastilo. Zbog toga je završio u ludnici, no nije ga bilo moguće izliječiti.
• Spisateljica Charlotte Brontë (autorica legendarne "Jane Eyre") u djetinjstvu je doživjela niz smrti voljenih osoba, zbog čega se cijeli život bojala umrijeti i patila od hipohondrije (ova bolest u viktorijanskoj Engleskoj zvala se " mračni neprijatelj čovječanstva"). Najviše od svega, Charlotte se bojala umrijeti od tuberkuloze. Vjerojatno je umrla od njega (točan uzrok spisateljeve smrti nikad nije utvrđen).
• Poznati reformator, javna osoba i sestra milosrđa Florence Nightingale, kojemu su vojne bolnice tijekom Krimskog rata postale drugi dom, razbolio se od krimske groznice. To ju je uvjerilo da mora uskoro umrijeti. Kao rezultat toga, u dobi od 38 godina, Florence je sve bacila i otišla u krevet, gdje je provela većinu svog života (živjela je do 90. godine) - bojala se ustati kako ne bi izazvala drugi napad groznice .
• Istraživač evolucije Charles Darwin nakon ekspedicije na otočje Galapagos vratio se s uvjerenjem da boluje od neizlječive strašne bolesti koja uzrokuje bolove u trbuhu, glavobolje, umor i povraćanje. S uvjerenjem da će ga čudna tropska bolest sigurno ubiti, Darwin je živio 40 godina. Vodio je dnevnik u kojem je opisao opažanja njegovih simptoma, uključujući nadutost. Liječnici su već tada sumnjali na hipohondriju kod autora teorije evolucije.

Psihoterapeuti već duže vrijeme promatraju hipohondre i došli su do zaključka da ovaj psihički poremećaj može postojati u tri različite vrste.

Opsesivna hipohondrija je karakteristična za pretjerano ranjive i dojmljive ljude, obično se javlja u pozadini teškog stresa, iskustava. Hipohondar je osoba s vrlo bogatom maštom. Poremećaj nastaje lako, čak se može isprovocirati i nepromišljeno izbačenim riječima liječnika koji uopće nije mislio ništa "tako", pričama poznanika ili prijatelja o bolesti, kao i čitanjem medicinske literature ili gledanjem relevantnih filmova. i programe. Važno je napomenuti da je takav oblik često se razvija kod ljudi koji su povezani s medicinom, među studentima medicine, pa se hipohondrija često naziva "bolešću treće godine".

Strast za čitanjem medicinskih knjiga također može dovesti do blage hipohondrije. (osoba, ako želi, u sebi pronalazi simptome gotovo svih bolesti iz terapeutske priručnika - to je dokazana činjenica). Nije teško razlikovati takav hipohondrijski poremećaj: on se gotovo uvijek očituje u iznenadnim napadima teške tjeskobe za svoje dragocjeno zdravlje. Hipohondar se boji prehlade, trovanja, zaraze. Ali u isto vrijeme shvaća i shvaća da je u njegovoj moći da izbjegne bolest.

Hipertrofirana zdravstvena njega. Ne, svima je jasno, sve izgleda vrlo logično - osoba želi ostati zdrava, ali sama prevencija je namjerno grandiozna: hipohondar mora uložiti mnogo napora da postigne zdravstveno stanje kakvo želi. Mjere prevencije jedne ili druge bolesti su galaktičke operacije i pokrivaju sve sfere života. Na primjer, osoba je iznimno zabrinuta za prevenciju onkologije i, kako ne bi dobila rak, stalno proučava razvoj znanstvenika, savjete tradicionalne medicine, istovremeno pije mokraću i zrakoplovni kerozin, jede kilograme svježeg rajčice samo zato što je netko rekao da pomaže kod raka.

Također je lako razlikovati takvog hipohondrija – ta je osoba san svakog iscjelitelja, liječnika, kao i proizvođača homeopatskih lijekova i nanouređaja, koji bi “trebali pomoći od svega”.

Precijenjeni hipohondar uvijek ima nekoliko pseudoznanstvenih teorija koje objašnjavaju dobrobiti žabljih krakova, kerozina i rajčice. Ako takvih teorija nema, hipohondar će ih izmisliti. Takvim hipohondrima najvažnije je zdravlje i spremni su se neprestano baviti njegovim očuvanjem i jačanjem. Obitelj, posao, prijateljstvo, komunikacija, hobiji – sve odlazi u drugi plan.

Sav novac ide za žablje krake i petrolej, za savjetovanje s iscjeliteljima. Obitelji se u ovoj fazi često urušavaju – vrlo je teško slagati se pod jednim krovom s tako precijenjenim hipohondrima.

Ovaj oblik poremećaja na temelju patoloških nalaza i uvjerenja bolesnika. Zaključci hipohondrija su nelogični, u razgovoru može povezati ono što je nemoguće spojiti („Božji dar i kajgana“). Na isti nelogičan način hipohondri govore o svojoj strašnoj bolesti, sumnjajući da su doktori prikrili točnu dijagnozu. Takvi hipohondri u svemu i uvijek traže neizravnu potvrdu svoje bolesti („Moja kuća je građena od opasnih materijala, ja definitivno imam rak, susjedi s lijeve strane imaju rak, susjedi s desne također imaju nekoga tko je bolestan, što znači da smo namjerno zaraženi, ja sam također bolestan").

Pokušaji razuvjeravanja takvog hipohondrija u početku su osuđeni na neuspjeh. - sumnjičavo će slušati i odmah vas optužiti za obmanu, dosluh s vlašću, liječničku mafiju. Kada se dobije odbijanje liječenja ili operacije, za zabludjelog hipohondrija, to je dokaz njegove propasti ("ne stavljaju ga u bolnicu jer je prekasno za liječenje").

U svezi s razvojem interneta i njegovom dostupnošću stanovništvu, psihijatri su u registar bolesti dodali i popratni poremećaj u kojem se osoba pokušava samostalno dijagnosticirati i liječiti putem objava na internetu. to kiberhondrija (sinonim - informacijska hipohondrija). Ovaj se simptom može pojaviti u bilo kojem od tri glavna klinička poremećaja.

Zašto se takav mentalni poremećaj razvija, teško je nedvosmisleno odgovoriti - postoji nekoliko mišljenja i hipoteza o ovom pitanju. Primarno uzeti u obzir genetska teorija - osoba može naslijediti sumnjičavost, dojmljivost, bogatu maštu, visoku razinu tjeskobe, osjetljivost od svojih roditelja. To nisu samo osobine karaktera, već i značajke organizacije živčanog sustava.

Očito je da osobe s hipohondrijom pogrešno percipiraju signale svog tijela, različito ih tumače i tumače. Čak i lagani trnci u udovima mogu se smatrati bolom. Očito je greška ili u radu mozga, koji pogrešno prepoznaje signal, ili u perifernim živcima koji taj signal neispravno prenose. Ovo pitanje je još uvijek otvoreno. Zato su čak i najbezazleniji osjećaji u tijelu za njih od velike važnosti i percipiraju se kao neki znakovi patologija.

Na vjerojatnost razvoja hipohondrije može utjecati dječje bolesti - ako je osoba u nježnoj dobi bolovala od dugotrajnih i ozbiljnih bolesti, odnos prema njima može se zadržati doživotno. Pretjerano brižni roditelji, koji su jako zabrinuti za djetetovo zdravlje, mogu dijete napraviti i hipohondrijem, a svakim banalnim zagrebanjem dignu takvu buku pozivom liječnika i kupnjom puno lijekova koji za zdravlje djeteta jednostavno ne mogu biti drugačiji - samo super-značajni, kako su oni učili.

Dugotrajno depresivno stanje, doživljeni jak stres, neurotično stanje smatraju se zahvalnim razlozima za razvoj hipohondrije.... Kada je osoba u takvim stanjima, njegova psiha je iscrpljena, a on se doslovno na fizičkoj razini počinje osjećati slabo i ranjivo. Velik dio psihijatara hipohondrijski sindrom smatra pretjeranim, hipertrofiranim instinktom za samoodržanjem, kao i ekstremnim stupnjem manifestacije tanatofobija (patološki strah od smrti).

Važno je napomenuti da hipohondrije često vara vlastiti mozak: ne znaju se razboljeti, iako to pokušavaju učiniti.

Hipohondri se žale. Sve boli, ništa ne pomaže – to je o njima. Štoviše, pritužbe se mogu odnositi na bol u različitim organima: danas boli srce, sutra - glava, za tjedan dana - bubrezi. Neki (pametni) dođu na termin kod terapeuta s već pripremljenom dijagnozom i režimom liječenja, a od liječnika se očekuje da odobri i potvrdi sumnje. Ako liječnik postavi drugačiju dijagnozu ili kaže da je pacijent zdrav, to izaziva nezadovoljstvo, osjećaj nezadovoljstva.

Često takav pacijent izražava sumnje u izobrazbu liječnika i odlazi drugom stručnjaku. I tako sve dok ime bolesnika ne postane poznato svim liječnicima u bolnici ili u gradu.Glavni simptom koji bi trebao upozoriti iskusnog terapeuta je nedosljednost... Na jednom pregledu pacijent samouvjereno kaže da ima "kao rak crijeva", a na sljedećem s istim uvjerljivim uvjerenjem da ima crijevnu opstrukciju.

Najčešće se hipohondri žale na rad srca i krvnih žila, bubrega, mokraćnog mjehura, želuca, crijeva i mozga. Na drugom mjestu po učestalosti su zarazne bolesti (hepatitis, HIV), kao i rak.

Vrlo su zanimljivi bolovi koje opisuju hipohondri: obično se ne uklapaju u kliničku sliku nijedne bolesti. To je najčešće parestezija – trnci, utrnulost. Na drugom mjestu po popularnosti je psihalgija (bolovi koji nisu povezani s radom organa i njihovim stanjem, često je osobi teško pokazati gdje točno boli). Senestalgija je prilično česta (bolovi su vrlo pretenciozni - peče, uvija se, puca, uvija). Nekim pacijentima općenito je teško opisati točno kako boli, samo ukazuju na to da doživljavaju tešku nelagodu.

Prisutnost hipohondrije odražava se i na ljudsko ponašanje, na njegovu interakciju s drugima. Kod muškaraca i žena se povećava sumnjičavost, postaju sebični. Vlastite "čireve" postaju važnije od interesa obitelji, voljenih, djece. Zahtijevaju sudjelovanje rodbine, uznemiravaju ih zahtjevima za brigom, skrbništvom, suosjećanjem. Ako rođaci zadnjim djelićem snage pokušavaju održati iluziju smirenosti, hipohondar to zasigurno percipira kao znakove nesklonosti, ravnodušnosti, što ih dodatno gura u stanje depresije i propasti.

Klasično ponašanje hipohondrija su neutemeljene optužbe protiv voljenih osoba u nedostatku pažnje. Hipohondar se ničemu ne veseli, nemoguće ga je nečim zarobiti, otrgnuti iz njegovih misli i truda za dobrobit vlastitog zdravlja. Postupno hipohondri dolaze do zaključka da svijet naseljavaju bešćutni, ravnodušni ljudi (rođaci, liječnici) koji svoj problem ne žele shvaćati ozbiljno.

Zbog toga se smanjuje učestalost društvenih kontakata, osoba se izolira, odbija raditi, od braka, jer joj ti aspekti života mogu oduzeti "ostatke dragocjenog zdravlja". Izlika najčešće zvuči ovako: "Moram živjeti, možda su ostala dva ponedjeljka."

Čak i ako je liječnik opće prakse potpuno siguran da pred njim sjedi hipohondar, dužan je propisati potrebne preglede i pretrage kako bi se isključili somatski (tjelesni) uzroci boli. Provodi se prilično širok raspon istraživanja - laboratorijskih, instrumentalnih.

Ako se bolest ne otkrije, osobi se savjetuje da posjeti psihijatar... Ovaj stručnjak provodi testove za razlikovanje hipohondrije od depresije, shizofrenije i drugih bolesti ili otkrivanje komorbidnih psihičkih bolesti.

Gdje će se liječenje odvijati – kod kuće ili u psihijatrijskoj bolnici – odlučuje liječnik. U slučaju teške hipohondrije povezane sa suicidalnim mislima, preporučuje se bolničko liječenje. U ostalim slučajevima ovo je pitanje u potpunosti prepušteno nahođenju liječnika. Lijekovi za hipohondrije smatraju se nepoželjnim. Činjenica je da sama činjenica propisivanja tableta ili injekcija izaziva dodatno uvjerenje pacijenata u njihovu ozbiljnu bolest.

Hipohondar treba uzimati lijekove pod nadzorom medicinskog osoblja, u suprotnom nije isključeno prekoračenje doze, odbijanje uzimanja u korist žabljih nogu i druge metode samoliječenja. Glavni tretman za hipohondriju je psihoterapija. Koristi se racionalna tehnika koja pomaže uvjeriti pacijenta u pogrešnost njegovih mišljenja.

Dobro dokazano geštalt terapija, obiteljska terapija i kognitivna bihevioralna terapija... Zadaća liječnika je stvoriti nove, pozitivne stavove za pacijenta koji će mu pomoći da bude kritičniji prema sebi, svojim stavovima i uvjerenjima.

Je li moguće potpuno izliječiti osobu? Moguće je, ali pod uvjetom da je i on sam zainteresiran za to. Bez odgovarajuće razine motivacije, svi napori psihoterapeuta bit će beskorisni i neučinkoviti.

Upravo s motivacijom obično nastaje glavna poteškoća – hipohondar se ne protivi da se liječi, ali ne od onoga zbog čega ga žele liječiti, nego od imaginarnog raka ili AIDS-a. Prognoze liječenja su stoga dvosmislene: prema statistikama do 25% bolesnika s hipohondrijom doživi recidiv unutar godine dana - opet se vraćaju misli o navodnoj bolesti.

Malo je hipohondrija zbunjeno takvim pitanjem. Ali vjerojatnost izlječenja osobe kod kuće vrlo je zabrinuta za njegovu rodbinu i prijatelje. Prije svega, to treba jasno razumjeti hipohondrija je psihička bolest, a ova skupina ljudskih bolesti obično ne reagira na kućno liječenje... Nemoguće je riješiti se opsjednutosti i zablude narodnim lijekovima, nositi se s opsesijom kako bi spriječili rak uz pomoć tuširanja i masaže. Stoga bi se liječenjem trebao baviti psihijatar.

Ali u moći je rodbine i samog hipohondrija da pomognu ovom stručnjaku da pobijedi bolest. A prva mjera samopomoći je ispravna organizacija vašeg života. Trebate ostaviti što manje vremena za razmišljanje i što više da budete zaokupljeni poslovima (kućanin, društveni, hobiji). Vrlo često psihoterapeuti primjećuju da stanje hipohondrija postaje bolje ako mu rođaci ili prijatelji daju kućnog ljubimca - mačku ili psa.

Također, stručnjaci mole rodbinu ili suborce bolesnika da mu učine veliku uslugu - da sakupe i sakriju sve medicinske knjige - priručnike, enciklopedije, kao i sve brojne primjerke časopisa "Naše zdravlje" ili sličnih publikacija kojima osoba koja pati od hipohondrije odavno je pretplaćena.

Terapija će ići mnogo brže ako pacijent može vidjeti pozitivni primjeri, na primjer, naučiti o pričama ljudi koji su izliječeni od raka, sretno i potpuno žive s dijagnozama kao što su HIV, AIDS, autoimune bolesti. Takvih primjera ima dovoljno, danas postoje TV serije, knjige, filmovi o njima – napravite selekciju. Važno je posvetiti dovoljno vremena noćnom spavanju, dobro jesti, isključiti iz života pacijenta sav njegov petrolej i žablje krake koje je pokušao uzeti (to se mora učiniti nakon što psihoterapeut da svoje dopuštenje za takvu radnju).

Osoba se mora naučiti opustiti - prakticirati meditaciju, jogu. Potrebna je i pomoć najbližih kako bi se hipohondar češće izvlačio u svijet - u kina, na izložbe, na koncerte. Za njega su u procesu liječenja vrlo važni novi dojmovi, koji nemaju veze s medicinom i bolestima.

Ne možete vršiti pritisak na hipohondrija, zahtijevati od njega da skupi hrabrost i konačno prevlada svoj problem. On to ne može učiniti. Za njega takav stav znači borbu sa samim sobom, te bi iz tog razloga samopomoć kod hipohondrijskog sindroma trebala biti razumna i dosljedna psihijatru koji ga liječi.

Duševne bolesti prilično je teško spriječiti, jer nisu proučeni svi čimbenici koji mogu utjecati na njihovu pojavu, mnogo toga još nije očito liječnicima i znanstvenicima. U slučaju hipohondrijalnog sindroma preventivne mjere treba poduzeti već u djetinjstvu.

• Nemojte plašiti dijete strašnim bolestima (“Skini šal, prehladit ćeš se i umrijeti”, “ubodeš li prst iglom, iskrvarit ćeš ili dobiti opasnu bolest”).Odnos djeteta prema bolesti mora biti adekvatan.
• Nemojte se jako uplašiti ako je dijete dobilo modricu ili modricu. - od toga ne umiru, ali lako postaju hipohondri na pozadini stalne roditeljske neurotične tjeskobe za djetetovo zdravlje.

Odrasli se ne bi trebali zanositi samodijagnostikama iz knjiga, interneta ili medicinskih filmova. Samodijagnoza još nikoga nije dovela do dobra. Ako je osoba vrlo dojmljiva, tada mu čak i slike u medicinskoj enciklopediji mogu uzrokovati početne faze hipohondrije.

Ako je osoba prethodno liječena od hipohondrije, važno je po potrebi posjetiti psihologa ili psihoterapeuta – nakon svake epizode opsesivne misli o mogućoj bolesti. Vrlo često postoji potreba za preventivnim liječenjem (profilaktičkim) i ono se, kao i glavno liječenje, uopće ne temelji na lijekovima, već na psihološkom radu.

Sljedeći video će vam reći o simptomima i uzrocima hipohondrije.