Anksiozni poremećaj ličnosti: uzroci, simptomi i liječenje

Mnogi ljudi niti ne shvaćaju da boluju od anksioznog poremećaja osobnosti, jer je ovaj poremećaj dobro „maskiran“ u karakterne osobine. Stoga nema službenih podataka o širenju patologije. Neslužbene statistike pokazuju da je ovo kršenje češće karakteristično za žene, i to u prilično mladoj dobi - od 20 do 29 godina. Istodobno, bolest je karakteristična za druge dobne skupine, mnogi s njom žive desetljećima. U ovom članku ćemo objasniti što uzrokuje anksiozni poremećaj te kako ga prepoznati i liječiti.

Čovjeka stvara društveno biće. To znači da zdrava osoba treba komunikaciju, pozitivne emocije iz te komunikacije. Osoba koja pati od anksioznog poremećaja doživljava dubok osjećaj vlastite inferiornosti, ne voli sebe, srami se samog sebe, bolno percipira i najmanju kritiku i pokušava izbjeći društveni kontakt. Stoga se anksiozni poremećaj često naziva trajnim izbjegavajućim ili izbjegavajućim poremećajem.

Takva osoba vjeruje da njegove postupke netko ne može odobriti. I često se boji učiniti nešto samo zbog mogućnosti da bude ismijavan. On sam iskreno vjeruje da njegova izolacija proizlazi iz nemogućnosti komunikacije. Najčešće je anksiozno-depresivno raspoložen. Takav se poremećaj obično razvija u adolescenciji i traje cijeli život.

Prije se nije smatrala zasebnom bolešću i opisivana je samo kao simptom određenih psihičkih poremećaja.

U klasifikaciji psihotipova, koju je sredinom prošlog stoljeća stvorio njemački znanstvenik Karl Leonhard, oni koji boluju od takvog poremećaja pripadaju patološkim psihotipovima... Prema Leonhardu, takvi su ljudi anksioznog tipa i često pate od sindroma kompulzivne anksioznosti, psihoastenije (neurotičnog stanja). Sumnjajući psihasteničar često ne samo da doživljava poteškoće u odnosima s ljudima, već pati i od stvarnih fobičnih poremećaja - strahova od društva itd.

Psihijatri, psihoterapeuti i klinički psiholozi sudjeluju u liječenju anksioznog poremećaja. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) patologiji je dodijeljen odgovarajući broj - F 60.6.

Zašto se takav poremećaj razvija, teško je nedvosmisleno odgovoriti. Unatoč svim naporima i naporima liječnika i znanstvenika, još nije bilo moguće utvrditi odakle dolazi ova patologija. Smatra se da kombinacija nepovoljnih društvenih i psiholoških čimbenika može utjecati na ljudsku psihu tijekom adolescencije. Istodobno, nije posljednje mjesto dano genetski određenim mehanizmima razvoja.

Vrlo često se pojava poremećaja povezuje s temperamentom osobe, a on je uvijek urođen. Bolesti su u većoj mjeri podložni melankolični ljudi koji već u djetinjstvu pokazuju pretjeranu sramežljivost, plašljivost i povučenost u ponašanju, posebno u situacijama kada se dijete ili adolescent nađe u novom okruženju za sebe, do čega ima tek se naviknuti i prilagoditi.

Nije posljednje mjesto dano stilu obrazovanja. - ako u djetinjstvu dijete s melankoličnim tipom temperamenta često čuje kritike odraslih, ako se njegovi postupci rijetko odobravaju, ako ga odrasli i vršnjaci oštro kritiziraju kao osobu, tada osoba postupno formira "čahuru" u kojoj se skriva od društva i kritika koja iz njega izvire. A takva "čahura" je anksiozni poremećaj.

Pritom se sramežljivo i plašljivo dijete neće nužno razboljeti, štoviše, u određenoj dobi neka budnost tijekom društvenih kontakata sasvim je normalna i prirodna, to je samo faza u razvoju djetetove psihe i manifestacije sramežljivost i nesigurnost postupno prolaze kako tinejdžer postaje odrasla osoba.

Netko tko pati od anksioznog poremećaja osobnosti, uglavnom se "rastavlja" između jakih osjećaja - s jedne strane mu je potrebna komunikacija, osjeća potrebu za njom, ali s druge strane, boji se kritike, te se stoga nastoji distancirati, kloniti ljudi.

Nemojte misliti o osobama s anksioznim poremećajem kao o socijalnom anksioznom poremećaju. Socijalna anksioznost, koja je karakteristična za takvo kršenje, tjera ih da pomnije prate svoje unutarnje osjećaje kada postoji potreba za kontaktom s nekim, dok osobu koja je socijalna anksioznost ne može namamiti u kontakt čak ni s hitnom potrebom.

Sociofobi nisu zainteresirani za ljude, a osobe s anksioznim poremećajem, naprotiv, vrlo su pažljive na reakciju drugih na sebe. Pritom su nevjerojatno napeti, jako se boje izazvati kritiku ili učiniti nešto loše. Na fizičkoj razini, takvu napetost prati ili zbunjen govor, ili suzdržanost i šutljivost. Što se osoba dublje u trenutku komunikacije s nekim ponira u vlastite osjećaje, teže joj je tečno govoriti.

Anksiozni poremećaj se vrlo često kombinira s drugim strahovima. Gotovo polovica ljudi s ovim poremećajem boji se pauka i skloni panici, svaki treći ima znakove socijalne fobije.

U djetinjstvu, s razvojem anksioznog poremećaja ličnosti, dijete se jako boji ići do ploče, govoriti pred grupom ljudi. Pokušava izbjeći situacije u kojima bi se iznenada mogao naći u središtu pozornosti drugih, a boji se i svih novih situacija, do tada nepoznatih. Kako dijete raste, poremećaj napreduje. Primjerice, adolescenti s anksioznim poremećajem ne žele sudjelovati u natjecanjima, odbijaju sudjelovati na praznicima u školi i marljivo izbjegavaju komunikaciju s vršnjacima. Često uopće nemaju prijatelja, pokušavaju slobodno vrijeme provesti sami, čitajući knjigu ili slušajući glazbu.

Ako se takva osoba nađe u timu, tada pokušava fizički zauzeti poziciju u kojoj su on i drugi ljudi odvojeni solidnom distancom. Osobe s takvim kršenjem karakterizira povećana sumnjičavost - čak i obične riječi onih oko sebe, koje nemaju uvredljiv ili kritičan prizvuk, često uzimaju na svoj račun, počinju "kopati po sebi" i tražiti razloge izmišljenog nezadovoljstva. drugih.

Imaju potrebu za komunikacijom, i to dosta velika. Ali oni mogu komunicirati samo tamo gdje su potpuno sigurni da su voljeni i prihvaćeni. Ako nešto pođe po zlu u uobičajenoj atmosferi, "zatvore" se i odbijaju komunikaciju. Teško im je pronaći "svoju osobu", zasnovati obitelj, pa stoga takvi ljudi vrlo često ostaju usamljeni u životu. Ali ako se ipak uspijete vjenčati ili vjenčati, onda je sva komunikacija za one koji pate od anksioznog poremećaja koncentrirana samo s njegovom srodnom dušom. Ulazak izvana u ovu obitelj bit će zabranjen. Ako s vremenom partner ode ili umre, onda ostatak dana osoba s anksioznim poremećajem obično ostane sama. Nitko drugi mu ne može nadoknaditi gubitak.

Izvana, osobe s anksioznim poremećajem izgledaju smiješno, nespretno, često neshvaćeno i uistinu odbačeno. Tada oboljeli počinje izvlačiti naklonost kod ljudi, što izaziva još veće odbijanje.

Teško im je postići uspjeh u studiju, u struci, jer su i obuka i rad, na ovaj ili onaj način, povezani sa društvenim kontaktima. Nikada ne postaju vođe, učitelji, političari, umjetnici, namjerno izbjegavajući profesije koje uključuju javni govor. Najčešće, tjeskobni astenici ostaju "sporedne uloge"preferirajući mirno mjesto, individualni rad, u kojem nema mjesta za kolektivno obavljanje bilo kojeg zadatka. Teško im je dati otkaz, boje se da uopće ne ostanu bez posla. Ako postoji potreba za preseljenjem na drugo mjesto, taj će prijelaz za čovjeka uvijek biti velika osobna nesreća i uvijek će to prolaziti vrlo teško.

Ove osobe se ne mogu opustiti u komunikaciji čak ni s vrlo bliskom osobom., jer stalno prate reakciju – sviđa li im se ono što govore, odobrava li sugovornik ono što su rekli. Stoga psiholozima može biti vrlo teško raditi s osobama s anksioznim poremećajem.

Osobe s anksioznim poremećajem boje se glasina, tračeva, ismijavanja, vrlo su ovisni o javnom mnijenju, na ono što drugi kažu ili mogu reći o njima. Nažalost, među odraslim osobama s takvim psihičkim poremećajem ima puno alkoholičara, jer im alkohol u početku pomaže u ublažavanju emocionalnog stresa u komunikaciji, a onda prije ili kasnije dovodi do ozbiljne ovisnosti.

U dijagnostici su uključeni psihijatri i psihoterapeuti. Vrlo je važno ne brkati anksiozni poremećaj s antisocijalnim poremećajem osobnosti, koji se također naziva sociopatija. Sociopat niječe društvo samo po sebi, već i sve društvene norme, principe i moral. Za liječnika je važno razlikovati anksiozni poremećaj i shizoidni poremećaj. Shizoidni tipovi u principu ne žele komunicirati ni s kim, dok anksiozni žele, ali se boje, pa su stoga napeti.

Postoji i poremećaj osobnosti ovisnosti, u kojem se ljudi bolno boje odvajanja, svom snagom se drže za predmet komunikacije ili ljubavi.

Specijalist bi trebao razumjeti sve ove nijanse. Samodijagnoza i pokušaji rođaka da "dijagnosticiraju" osobu u ovom slučaju su neprihvatljivi. U psihoterapiji i psihijatriji postoji sustav testova za prepoznavanje znakova anksioznog poremećaja. Upravo s njima počinje dijagnostika u ordinaciji stručnjaka. Istodobno, liječnik razgovara, promatra, bilježi promjene u karakteristikama govornih vještina pacijenta.

Važni dijagnostički znakovi na temelju rezultata inicijalnog pregleda su stalna napetost, nedostatak povjerenja u vlastite snage i sposobnosti, u sebe, opsesivna devalvacija vlastite osobnosti u usporedbi s drugima („mogu, ali ja imam negdje ... ”), nespremnost započeti komunikaciju ako se ne dobiju jamstva da kritika neće uslijediti, bolna reakcija na kritiku, strah od neodobravanja. Ako specijalist testovima potvrdi najmanje četiri znaka, može govoriti o prisutnosti anksioznog poremećaja.

Takvi pacijenti najčešće se ne liječe u bolnici, gdje je situacija za njih nova, pa stoga potencijalno izaziva nove napade, već kod kuće, gdje je sve poznato i razumljivo. Postoje posebni programi koji uključuju bihevioralnu psihoterapiju u kombinaciji s psihoanalizom.

Ponovno vrednovanje prošlih iskustava vrlo je učinkovita metoda. Zajedno sa specijalistom, pacijent ispituje situacije iz djetinjstva, adolescencije, nedavnih događaja. Zadaća liječnika je pomoći pacijentu da stvori novi pogled na stare događaje, kod roditelja i bivših kolega iz razreda, kod kolega i susjeda, kod poznanika i stranaca.

Sve je to iz područja psihoanalize. Što se tiče bihevioralne terapije, ona uključuje tehnike stvaranja novih mentalnih stavova, obrazaca, kao i podučavanje slobodne komunikacije u posebnim skupinama.

Vrlo je važno da osoba prima ne samo individualni kućni tretman, već pohađa i grupne treninge i sate. Tamo će moći testirati, primijeniti, poboljšati nove stavove koje psihoanalitičar pomaže formirati, tu se učvršćuju nove tehnike u komunikaciji s drugim ljudima. Oni koji odbijaju grupne aktivnosti obično nemaju značajan učinak od tretmana. Samo na temelju psihoanalize, patologija se ne ispravlja.

U završnoj fazi liječenja, stečene stavove i vještine osoba primjenjuje u svom svakodnevnom životu. Ovdje je glavno ne otkačiti se i ne vraćati se u „čahuru“, jer se svakom događaju određeni promašaji i pogreške. Postupno, iz novih stavova i obrazaca, stvara se stabilna navika normalnog komuniciranja i adekvatnog odgovaranja na druge.

Prognoza za takvo kršenje obično je vrlo, vrlo povoljna, ali samo pod uvjetom da osoba ipak pristane na terapiju. Poremećaj ne prolazi sam od sebe. Ako je poremećaj praćen drugim psihičkim smetnjama, tada je liječenje teže, dulje i ne daje uvijek željeni učinak.

Ponekad se bolesniku u kombinaciji s psihoterapijskim programima savjetuje uzimanje lijekova. Naravno, ne postoji "čarobna pilula" za poremećaj, a samo liječenje lijekovima ne daje nikakav izražen učinak.Ali može biti mjesta za lijekove kao dio programa liječenja, posebno kada je riječ o ozbiljnom poremećaju. U tom slučaju preporuča se uzimanje sredstava za smirenje i antidepresiva. Lijekovi mogu pomoći u ublažavanju stresa i smanjenju simptoma depresije. Takvi lijekovi spadaju u skupinu lijekova na recept i prodaju se u ljekarnama isključivo na liječnički recept. Od lijekova koji se izdaju bez recepta preporučuju se sedativi, sedativi ("Novo-Passit" itd.).

Budući da je to teško učiniti sami, svakako se morate odlučiti kontaktirati stručnjaka. To će biti početak puta prema promjenama koje će koristiti svima, a prije svega samoj osobi. Kada provodite program koji vam je preporučio liječnik, morate imati na umu da vam u svakom trenutku može zatrebati podrška i pomoć voljene osobe ili psihologa. Ne ustručavajte se kontaktirati ako se čini da nešto nije u redu, nešto ne odgovara životnim idejama.

Osoba koja je odlučna pobijediti anksiozni poremećaj mora biti svjesna onoga što treba učiniti kako bi se promovirao učinkovit tretman. Prije svega, važan je režim dana, morate na vrijeme ići u krevet, izbjegavajući nesanicu ili rad noću. Ostatak noći trebao bi biti adekvatan.

Bit će korisno svladati neke tehnike opuštanja, meditacije, vježbe disanja kako biste naučili kako se opustiti. Ako je pohađanje joga grupe i dalje teško zbog postojećeg problema, vrijedi prakticirati samostalnu nastavu.

Osoba koja se bori s anksioznim poremećajem mora naučiti ne fokusirati se previše na jednu stvar., objesiti se na nešto je štetno i opasno u ovoj situaciji. Ali aktivnost u kojoj će biti moguće proizvoljno prebaciti pozornost s jednog predmeta na drugi bit će korisna.

Bez obzira koliko biste se željeli opustiti uz pomoć alkohola, trebali biste isključiti uzimanje alkoholnih pića, posebno kako biste postali slobodniji u komunikaciji s nekim u prirodnom stanju.

Za više informacija o anksioznom poremećaju pogledajte sljedeći video.