Opsesija: što je to, kako se manifestira i kako je liječiti?

Ponekad ljudi imaju čudan osjećaj da oni uopće nisu oni. Ovako možete ukratko opisati stanje osobe s opsesijama. S vremena na vrijeme on prestaje biti svoj i doživljava za njega neobične misli i osjećaje, preplave ga čudne i ponekad zastrašujuće ideje.

Opsesija je sindrom u kojem osoba s vremena na vrijeme ima opsesivne misli i ideje. Osoba koja pati od takvog sindroma ne može ih baciti i živjeti dalje, koncentrira pažnju na njih, a to izaziva neugodne emocije, stanje stresa.

Čovjek ih se ne može niti riješiti, niti preuzeti kontrolu nad njima. Ne uvijek, ali često čovjek prelazi s loših misli na djela, dolazi do materijalizacije. Takve radnje, koje su postale posljedica opsjednutosti, nazivaju se kompulzijama, a sam sindrom, ako ga prate i misli i djela, naziva se opsesivno-kompulzivnim (ili sindromom opsesivnih misli i radnji).

Prvi put znakove takvog sindroma opisao je 1614. Felix Plater. Doktor Westphal je detaljno opisao što se događalo s osobom 1877. godine. Upravo je on došao do zaključka da čak i ako ostale komponente čovjekove inteligencije nisu narušene, nema prilike otjerati negativne misli.

Sugerirao je da su krive pogreške u razmišljanju, a tog se gledišta pridržavaju i moderni liječnici. Prve uspješne korake u liječenju opsesije poduzeo je ruski znanstvenik i liječnik Vladimir Bekhterev godine 1892. godine.

Liječnici SZO-a su 2007. izračunali: kod osoba s opsesivno-kompulzivnim poremećajem 78% slučajeva ima redovito ponavljajuće negativne, a ponekad i otvoreno agresivne opsesije. Otprilike svaki peti s takvim problemom pati od opsesivnih intimnih privlačnosti opscene prirode. U osoba koje pate od neuroza, između ostalih simptoma, opsesije čine oko trećine slučajeva.

Opsesije mogu utjecati na bilo koje područje života osobe. Najčešći primjeri su ponavljajuće opsesivne misli o vlastitim pogreškama, pogrešni postupci, patološki strah od nečega što se pojavljuje u razdobljima. U psihologiji se ovo stanje naziva bolešću sumnje, a ovaj naziv prilično točno odražava bit.

Kako bi se nosila sa strahovima i patološkim nagonima, osoba ponekad mora razviti ciklus radnji (kompulzije). Na primjer, s iracionalnim strahom od zaraze, osoba počinje stalno prati ruke (do stotinu puta dnevno).

Fobične misli o prisutnosti bakterija i virusa oko vas su opsesije, a pranje ruku je prisila. Kompulzije su uvijek jasne, ponavljajuće, ovo je neka vrsta obveznog rituala za osobu. Ako se prekrši, može doći do napada panike, histerije, agresije.

Mnoge generacije znanstvenika i liječnika pokušavale su stvoriti više-manje razumljivu klasifikaciju opsesija, ali njihova je varijabilnost toliko široka da se pokazalo vrlo teškim napraviti jednu klasifikaciju. I evo što se dogodilo:

• opsesije se klasificiraju kao psihijatrijski sindromi jer se temelje na refleksnom luku;
• Opsesije se smatraju poremećajem mišljenja (ili poremećajem udruživanja).

Što se tiče vrsta opsesivnih misli ili kombinacija misli i radnji, tada su mišljenja stručnjaka podijeljena.

Njemački psihijatar Karl Jaspers sredinom prošlog stoljeća predložio je podjelu opsesije na:

• apstraktno - nije povezano s razvojem stanja strasti;
• besplodno filozofiranje - prazno izražena verbalna kritika s razlogom ili bez njega;
• manično aritmetičko brojanje - osoba pokušava sve prebrojati;
• opsesivna, stalno vraćajuća sjećanja iz prošlosti;
• podjela riječi na zasebne slogove pri govoru;
• figurativno (popraćeno strahovima, tjeskobom);
• opsesivne sumnje;
• opsesivni nagoni;
• ideje koje povremeno potpuno obuzimaju osobu.

Istraživač Lee Baer odlučio je sve pojednostaviti i predložio je podijeliti svu raznolikost opsesija u tri velike skupine:

• opsesivne opsesije agresivne prirode (udaranje, premlaćivanje, vrijeđanje itd.);
• opsesivne misli seksualne prirode;
• opsesivne misli religioznog sadržaja.

Psihijatar i patofiziolog Anatolij Ivanov-Smolenski predložio je sljedeću podjelu:

• opsesije uzbuđenja (u intelektualnoj sferi to su obično ideje, predstave, neka sjećanja, fantazije, asocijacije, au sferi emocija - fobije, strah);
• opsesije odgode, inhibicije su stanja u kojima pacijent ne može proizvesti određene pokrete po svojoj volji u traumatskim situacijama.

S uzrocima opsesija stvari su još kompliciranije nego s klasifikacijom. Činjenica je da su vrlo često opsesivne misli ili njihova kombinacija s kompulzijama simptomi raznih psihičkih bolesti koje imaju različite uzroke, a ponekad i nemaju očite razloge.

No postoji nekoliko hipoteza prema kojima su liječnici sastavili probni popis čimbenika koji (teoretski) mogu utjecati na vjerojatnost opsesije:

• biološki čimbenici - bolesti mozga, traume, poremećaji autonomnog živčanog sustava, endokrini poremećaji povezani s proizvodnjom i količinom serotonina i dopamina, norepinefrina i GABA, genetski čimbenici, infekcije;
• psihološki čimbenici - osobine ličnosti, temperament, karakterne devijacije, profesionalna, spolna deformacija ličnosti;
• društveni čimbenici - prestrog (često religiozni) odgoj, neadekvatne reakcije na situacije u društvu i sl.

Razmotrimo svaku skupinu čimbenika detaljnije.

Poznati znanstvenik Sigmund Freud smatrao je seksualne opsesije "djelom" našeg nesvjesnog, jer se tamo talože sva intimna iskustva. Sva iskustva i traume povezane sa seksom ostaju u nesvjesnom, a ako se ne potisnu, tada se njihova prisutnost može manifestirati s vremena na vrijeme, uključujući opsesivni sindrom. Nevidljivo utječu na psihu, ljudsko ponašanje.

Psiholog Alfred Adler, Freudov sljedbenik i učenik, to je tvrdio uloga spolnog nagona u formiranju opsesija pomalo je pretjerana... Bio je siguran da je temelj unutarnji sukob između želje za stjecanjem određene moći i osjećaja vlastite inferiornosti, inferiornosti. Tako, osoba počinje patiti od opsesivnih misli kada je stvarnost u sukobu s njegovom osobnošću.

Stručnjaci posebnu pozornost posvećuju teoriji Ivana Pavlova i njegovih suboraca. Akademik Pavlov je tražio razloge u određenim vrstama organizacije više živčane djelatnosti. Opsesivne misli i kompulzije nazvao je srodnicima delirija, u svim tim stanjima u mozgu dolazi do prekomjerne aktivacije pojedinih zona, dok druge pokazuju inerciju i paradoksalnu inhibiciju.

Stručnjaci se najčešće oslanjaju na neurotransmitersku teoriju nastanka opsesije. Konkretno, niska razina serotonina u tijelu može dovesti do poremećaja u interakciji dijelova mozga, što se očituje kao opsesija. U ovom slučaju, ponovni unos serotonina je prekomjeran, a sljedeći neuron u krugu ne prima potrebni impuls.

Postoji i povezanost između razine dopamina – u bolesnika s opsesivnim sindromom ona je povećana. Količina serotonina i dopamina u tijelu se povećava tijekom seksa, konzumiranja alkohola i ukusne hrane. I ne samo sve navedeno, već i neka ugodna sjećanja mogu uzrokovati porast dopamina. Stoga se čovjek uvijek iznova mentalno vraća onome što mu je pružalo zadovoljstvo.

Za hSERT gen se također sumnja da razvija opsesije. Osim toga, ovaj sindrom se često pojavljuje u shizofreniji, neurozama, fobijama bilo koje vrste.Uz sve navedeno, znanstvenici su pronašli vezu između bakterija i psihičkih poremećaja. Posebno, opsjednutost može dovesti ili pogoršati tijek streptokoknog poremećaja.

Ljudski imunitet daje snagu za borbu protiv njih, na primjer, tijekom upale grla, ali napad imunoloških tijela je toliko jak da stradaju druga tkiva, odnosno počinje autoimuni proces. Ako je tkivo bazalnih ganglija oštećeno, tada opsesivno-kompulzivni poremećaj može početi s visokim stupnjem vjerojatnosti.

Iscrpljenost živčanog sustava također je preduvjet za razvoj opsesivnih stanja.... To je moguće nakon poroda, tijekom dojenja, nakon akutne zarazne bolesti. Genetska teorija također ima prilično uvjerljive podatke: do 60% djece odraslih s opsesijama naslijedilo je poremećaj. Vjeruje se da je hSERT gen na kromosomu 17 odgovoran za prijenos serotonina.

Budući da je gotovo cijelo njegovo značenje skriveno u nazivu sindroma, treba shvatiti da je glavni simptom mentalnog poremećaja prisutnost opsesija ili misli. Na primjer, dijete ili odrasla osoba imaju opsesiju da budu prljavi. Kako bi ga se barem na neko vrijeme riješio, čovjek se počinje stalno umivati, gledati u ogledalo, njuškati mirise vlastitog tijela.

I na prvu pomaže ali sa svakim sljedećim napadom opsjednutosti uobičajene radnje više nisu dovoljne, pranje je sve češće i ne donosi olakšanje dugo, misli o prljavštini podmuklo se vraćaju.

Činjenica je da jedna osoba može imati nekoliko vrsta opsesivnih misli odjednom. Kršenja se manifestiraju na različite načine: u nekima spontano i iznenada, dok drugi, neko vrijeme prije početka opsesije, doživljavaju određene pojedinačne "preteče".

Pojava opsesivne misli, ideje javlja se protiv volje osobe. Ali svijest u cjelini ne pati i um je u savršenom redu, pacijent se kritički procjenjuje i razumije sramotnost ili neprihvatljivost svoje ideje, svoje želje. Međutim, nemoguće je riješiti se misli. Treba napomenuti da bolesni ljudi se bore s mislima na različite načine: aktivno ili pasivno.

Aktivna opozicija pokušava učiniti suprotno od opsesivne misli.... Na primjer, osoba dođe na ideju da se utopi. Kako bi ga zdrobili, neki aktivni borci odlaze na nasip i dugo stoje na samom rubu vode.

Pasivni opsesivni borci biraju drugačiji put - pokušavaju skrenuti pažnju na druge stvari, izbjegavaju misli, a u sličnoj situaciji čovjek ne samo da neće ići na rijeku, nego će izbjegavati i vodu, kupke, bazene.

Inteligencija ostaje netaknuta, osoba je sposobna za analizu, kognitivne procese. No dodatnu patnju uzrokuje ideja da su opsesije neprirodne, a ponekad čak i zločinačke.

Rastresene opsesije su mnogostruke.

• Besplodno filozofiranje - stanje u kojem osoba može dugo razgovarati o bilo čemu, ali najčešće - o religiji, metafizici, filozofiji, moralu. Shvaća besmislenost tih argumenata, rado bi prestao, ali ne ide.
• Opsesivna ponavljajuća sjećanja - važno je napomenuti da najčešće ne padaju na pamet važni događaji (vjenčanje, rođenje djeteta), već sitnice domaće prirode. Često je to popraćeno činjenicom da osoba počinje ponavljati iste riječi.

Figurativne opsesije često se očituju sumnjama – osobu muči pomisao je li isključio glačalo, plin ili svjetlo, je li ispravno riješio problem. Ako ima priliku provjeriti, onda višekratno provjeravanje istog može postati prisila – radnja-ritual nužna da se barem nakratko smiri.Ako nema načina za provjeru, onda osoba stalno vrti u glavi što je i kako učinila, prisjeća se cijelog lanca svojih postupaka u potrazi za mogućom pogreškom.

Opsesivne tjeskobe, strahovi su još teži. Osoba ne može raditi uobičajene stvari, usredotočiti se na trenutne zadatke, stalno u glavi vrti scenarije mogućih negativnih događaja koji mu se mogu dogoditi.

S njom osoba bolno želi učiniti nešto opasno ili opsceno, na primjer, ubiti dijete ili silovati susjeda na stubištu. Gotovo nikad, takve opsesije ne dovode do pravih zločina: poput besplodnog rasuđivanja, one ostaju samo u pacijentovoj glavi.

Posjedovanje ideja karakterizira izobličenje stvarnosti u mislima pacijenta. Na primjer, nakon smrti voljene osobe i pogreba, pacijent može vjerovati da je živ pokopan, a da nije bio siguran u svoju fizičku smrt. Mogu živo zamisliti kako je bilo rodbini kad se probudio pod zemljom, pate od tih misli.

Kompulzije se mogu manifestirati silnom željom za odlaskom u grob i slušanjem zvukova iz podzemlja. U teškim slučajevima aktivni pacijenti počinju pisati pritužbe, peticije sa zahtjevom da se dopusti ekshumacija.

Poremećaji u sferi emocija očituju se povećanom sumnjom, visokom tjeskobom. Osoba je depresivna, osjeća se inferiorno, nesigurno. Razdražljivost se povećava, osoba može postati depresivna.

Mijenja se i percepcija svijeta. Mnogi počinju izbjegavati ogledala – postaje im neugodno gledati se, boje se vlastitog “ludog pogleda”. U komunikaciji s drugima, takav znak se često pojavljuje kao odbijanje pogleda sugovornika u oči. S teškim opsesijama nisu isključene halucinacije koje se tzv Pseudo-halucinacije Kandinskog - poremećaj okusa, mirisa, u kojem su zvukovi i taktilna percepcija iskrivljeni.

Na fizičkoj razini, opsesije najčešće imaju sljedeće simptome:

• koža postaje blijeda;
• povećan broj otkucaja srca, pojavljuje se hladan znoj;
• vrtoglavica, moguća su stanja nesvjestice.

Nepotrebno je reći da se postupno mijenja karakter osobe koja dugo pati od opsesivnog sindroma. U njemu se pojavljuju značajke koje su prethodno bile potpuno neobične za danu osobu.

Nemoguće je samostalno učinkovito rješavati opsesije i nemoguće ih je liječiti. Morate kontaktirati psihijatra ili psihoterapeuta i dobiti dijagnozu. Ako se sumnja na opsesiju, koristi se poseban sustav ispitivanja (Yale-Brown skala).

Najučinkovitija metoda za uklanjanje opsesivnih misli i slika je psihoterapija... Najčešće se koriste kognitivno-bihevioralna, ekspozicijska psihoterapija, kao i metoda koja se naziva „metoda zaustavljanja misli“.

Zadaća liječnika je zamijeniti stare stavove novim, pozitivnim, stvoriti plodno tlo da se čovjek zanese nečim novim, zanimljivim, da može pobjeći od starih misli. Dobar rezultat daje radna terapija... Prema situaciji, liječnik može koristiti mogućnosti hipnoze, NLP-a, podučavati pacijenta autotreningu i meditaciji.

Ponekad u pomoć psihoterapeutu priskaču lijekovi. - sredstva za smirenje, antidepresivi, antipsihotici... Ali odvojeno, takvi lijekovi (pilule i injekcije) neće imati nikakav učinak. Bez psihoterapije, oni će samo prikriti simptome, bez utjecaja na mehanizam razvoja opsesija. Kao eksperimentalne metode liječenja koriste se vitaminska terapija, mineralni pripravci, kao i unos nikotina u određenim dozama (na čemu se, međutim, u ovom slučaju temelji blagotvorno djelovanje nikotina, nije poznato).

Sljedeći video će vam reći o metodama liječenja opsesije.